Классическим проявлением гематогенной диссеминации как в первичном, так и во вторичном периоде инфекции является общий острый милиарный туберкулез. Он напоминает своим течением острое септическое заболевание и чаще наблюдается в детском и юношеском возрасте. Высокая ремиттирующая лихорадка (температура до 39-40° и выше), нарастающая одышка и цианоз указывают на преимущественное вовлечение в процесс легких. Однако рассеяние мелких продуктивных очажков — бугорков не ограничивается легкими, а захватывает различные органы, в том числе и мягкие мозговые оболочки. При поражении последних в клинической картине доминирует синдром туберкулезного менингита. Количество бугорков в органах различно, они бывают разной величины, начиная от просяного зерна до чечевицы. В легких бугорки рассеяны равномерно, причем размер их постепенно уменьшается сверху вниз. Верхушечные сегменты обычно всегда вовлечены в процесс в отличие от рассеяния очажков при карцинозе, пневмокониозе и пр. Клинически различают: 1) тифоидную (септическую) форму; 2) форму с менингеальной локализацией; 3) преимущественно легочную форму. Заболевание часто начинается внезапно, иногда после некоторого периода недомогания, высокой лихорадкой, нередко с профузным потом, быстро нарастающей одышкой и тахикардией в отличие от брадикардии при брюшном тифе. Сознание иногда затемнено. В первые дни в легких при физикальном обследовании и рентгенологически (рентгеноскопии недостаточно!) можно не обнаружить патологических изменений. Но в дальнейшем легочный перкуторный звук приобретает тимпа-нический оттенок вследствие сопутствующих эмфизематозных изменений и могут выслушиваться гнездами мелкопузырчатые влажные хрипы. Особенно характерна в это время хорошо проработанная рентгенограмма легких, на которой выявляется более или менее обильное рассеяние мелких очажков. Рентгенографическая картина в ряде случаев напоминает снежный вихрь (snow storm по определению английских авторов). В это время происходит неудержимое нарастание одышки и цианоза.
Популярные статьи
18Окт
Фитнес-клубы и правильное питание — главные секреты женской красоты
Какая женщина не желает быть красивой? Однако, как не парадоксально, не...
03Ноя
Польза минерала цинка
Многие мужчины знают о цинке, так как этот минерал принимает важное участие...
13Авг
О вреде тонера на здоровье человека
Производители печатной техники всеми силами пытаются убедить пользователи...
25Июл
Чому пявляются бородавки і як боротися з ними
Папіломи (бородавки) - це доброякісні утворення на шкірі, що підносяться над...
24Июл
Польза йоги – 6 причин заниматься йогой
Йога представляет собой не набор физических упражнений, а полноценную...