Наблюдаются двусторонние поражения лимфатических узлов, особенно у детей. В ряде случаев туберкулезный процесс е казеозного лимфатического узла переходит на прилегающие бронхи и окружающую клетчатку, причем возникают бронхоперфорации, так называемые бронхофистулезные формы, известные еще Лаэниеку и описанные А. И. Абрикосовым, К. А. Дели, Ф. Шварц (Schwartz) и др. При этом нередко про исходит бронхогенное метастазирование процесса с сопутствующей специфической инфильтрацией легочной паренхимы или творожистой бронхопневмонией. При бронхоскопии картины инфильтрирования бронхиальной стенки с образованием фистул бывают очень поучительными. Неопухолевидные туберкулезные поражения лимфатических узлов грудной клетки, связанные с внут-рижелезистым разрастанием специфической грануляционной ткани, могут протекать латентно, с умеренными явленияхми туберкулезной интоксикации, нарушением аппетита, утомляемостью, склонностью к простудным заболеваниям. Первичный туберкулез у взрослых обычно встречается значительно реже, чем у детей. В военное время в связи со снижением обшей сопротивляемости организма мы нередко наблюдали и у взрослых клинические картины болезни, относящиеся к первичному периоду туберкулеза. Кроме того, важно учитывать еще одну возможность развития заболевания. Возникшее непосредственно в результате первичной инфекции, оно в дальнейшем в течение многих лет и даже многих десятилетий протекает волнообразно, с длительными, иногда многолетними ремиссиями, в виде хронически текущего-процесса. Морфология таких заболеваний описана советским патологом В. Т. Швайцар под названием хронически текущего первичного туберкулеза. Такие формы известны каждому опытному врачу. Сказанное иллюстрирует приведенный ниже пример.
Хронически текущий первичный туберкулез
Post Author: admin1
